Vreemde procedure AWBZ

[Tilda]

Moeilijke kwestie dus ik zal het zo goed mogelijk uitleggen. Vorig jaar september is mijn moeder met een gebroken heup opgenomen in het ziekenhuis. Ze was 82 jaar oud en al dementerende. Omdat in het ziekenhuis ook een verpleegafdeling is heeft het ziekenhuis een interne aanvraag gedaan om te kijken of er plaats was. Ook ben ik er nog persoonlijk langs geweest maar deze afdeling bleek niet in staat demente bejaarden te plaatsen, daar was een speciaal verpleegtehuis voor nodig. De hele kwestie is dus niet doorgegaan.

Het duurde vrij lang voor ze herstelde maar uiteindelijk is ze weer thuisgekomen. Het was voor ons niet meer een haalbare kaart om haar thuis te verzorgen dus is ze na een tweetal weken toch naar een verpleegtehuis gegaan.

Onlangs ontving ik een rekening van het CAK a 90 euro met omschrijving ‘eigen bijdrage AWBZ' over de periode september 2007. Dat is vreemd want ze is pas in oktober naar het verpleegtehuis gegaan. Ik heb gebeld en het bleek over de periode te gaan dat mijn moeder in het ziekenhuis lag. Vreemd, want een operatie en herstel valt immers onder de reguliere zorg en niet de AWBZ. Het CAK adviseerde mij om het zorgkantoor te bellen. Het zorgkantoor gaf aan dat ‘iemand’ een aanvraag had gedaan voor zorg in het kader van de AWBZ, mogelijk iemand uit het ziekenhuis. En volgens hen gaat de AWBZ in zodra die is aangevraagd. Deze gewijzigde wet is onlangs (januari 2008) in werking getreden en betekent dat iemand onder de AWBZ valt zodra dit is aangevraagd. Het gaat dus niet meer om de werkelijkheid: wanneer iemand werkelijk is opgenomen in een AWBZ instelling. Maar nu gaat het er om hoe de situatie op papier is, dus ingaande op de datum van aanvraag. Als je dan nog een halfjaar moet wachten moet je wel gewoon de eigen bijdrage betalen, ook al heb je er geen enkel profijt van.

Dus het ziekenhuis gebeld: daar ontkend men in alle toonaarden. Niemand heeft AWBZ aangevraagd. Het was voor het ziekenhuis immers een interne aangelegenheid? Ze hebben de administratie nog eens doorgespit en volgens het ziekenhuis is er niks aangevraagd en de hele behandeling valt onder de gewone zorg. Bovendien hadden wij (als familie) daarvan op de hoogte gesteld moeten worden. Ook had het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) contact met ons op moeten nemen of op z’n minst een beoordeling moeten doen. En dan hadden we er ook van geweten.
De uitleg van het ziekenhuis klinkt wel logisch.

De geriater heeft later wel een aanvraag gedaan maar dat was pas twee weken na ontslag uit het ziekenhuis. En dat klopt, daar is het CIZ aan te pas gekomen en daarvan zijn we op de hoogte gesteld.

Het gaat mij niet zozeer om die 90 euro maar ik vind het erg vreemd dat iemand voor iemand anders AWBZ kan aanvragen als daarna geen enkele instantie mij kan vertellen wie die aanvraag heeft gedaan.

Als mijn buurman z’n hond weer in mijn tuin tekeer laat gaan kan ik dus gewoon een aanvraag AWBZ voor hem indienen en hem eens lekker op kosten jagen? Daar komt ie na een half jaar pas achter. (geintje natuurlijk) Dat lijkt mij toch niet de bedoeling….

Heeft iemand een idee wat ik nog kan ondernemen?

Groet, Tilda